牙髓炎患者适合根管治疗的情况主要有牙髓不可逆性炎症、深龋导致牙髓暴露、外伤致牙髓损伤、牙髓坏死伴根尖周感染等。
牙髓出现持续性自发痛或冷热刺激痛,牙髓活力测试异常,可通过根管治疗清除感染源。常用药物包括氢氧化钙糊剂、碘仿制剂、抗生素根管消毒剂。
龋坏深度达到牙髓腔导致直接暴露,需根管治疗防止进一步感染。伴随明显叩痛时,可使用甲醛甲酚、樟脑酚等髓腔消毒药物。
牙齿折断或移位造成牙髓血管断裂,出现牙冠变色需及时根管治疗。治疗前需拍摄X线片评估根尖周状况。
牙髓坏死合并根尖周病变,X线显示根尖阴影时,根管治疗可阻止骨质破坏。严重感染期需配合使用甲硝唑、克林霉素等全身抗生素。
根管治疗后建议避免咬硬物,定期复查X线观察愈合情况,必要时进行全冠修复保护患牙。