梅毒可通过梅毒螺旋体颗粒凝集试验、快速血浆反应素试验、暗视野显微镜检查、脑脊液检查等方法检测,诊断需结合临床表现与实验室结果。
梅毒螺旋体颗粒凝集试验特异性高,适用于确诊;快速血浆反应素试验操作简便,常用于筛查,两者需联合使用以提高准确性。
暗视野显微镜可直接观察皮损渗出液中的梅毒螺旋体,适用于一期梅毒硬下疳期,但阴性结果不能排除感染。
神经梅毒需进行脑脊液白细胞计数、蛋白定量及VDRL试验,脑脊液VDRL特异性强但敏感性较低,需结合其他指标判断。
根据临床表现分为一期硬下疳、二期梅毒疹、三期树胶肿,不同分期对应不同检测策略,晚期梅毒需评估心血管和神经系统受累情况。
怀疑感染梅毒应尽早就医,避免高危性行为,确诊后性伴侣需同步筛查,治疗期间定期复查血清学指标直至转阴。