梅毒治愈后通常可以要孩子。梅毒治愈后生育需确保血清学检测转阴、无传染风险,并接受母婴阻断干预,主要涉及规范治疗复查、孕前血清学评估、孕期药物预防、新生儿监测等环节。
治愈后需复查非螺旋体抗体滴度至阴性或稳定低水平,确认无活动性感染。青霉素是首选治疗药物,如苄星青霉素、普鲁卡因青霉素等。
计划怀孕前应复查快速血浆反应素试验和梅毒螺旋体颗粒凝集试验,确保抗体滴度达标。若结果异常需重新治疗,可选用头孢曲松等替代药物。
即使孕前已治愈,妊娠期仍需重复血清学检测。高危孕妇需在孕早期及晚期各注射一次苄星青霉素,预防母婴垂直传播。
梅毒治愈母亲所生婴儿须在出生时、1月龄、3月龄进行血清学随访,若检出特异性IgM抗体需立即接受青霉素治疗。
建议治愈后间隔3-6个月再备孕,孕期严格遵医嘱进行血清学监测和药物预防,新生儿出生后完成规范随访可有效阻断传播。