镶3年后牙疼是怎么回事
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镶3年后牙疼是怎么回事
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镶牙后3年出现牙疼可能与基牙继发龋、牙周炎、修复体边缘不密合、根尖周炎等因素有关，需通过临床检查结合影像学明确病因。
1、基牙继发龋
修复体边缘微渗漏导致细菌侵入，基牙发生新的龋坏。表现为冷热刺激痛，需拆除修复体去腐后重新充填或制作新修复体，可使用甲硝唑芬布芬胶囊、阿莫西林克拉维酸钾片、布洛芬缓释胶囊控制感染和疼痛。
2、牙周炎症
修复体边缘刺激或清洁不足引发牙龈红肿出血。伴随咀嚼无力，需进行牙周基础治疗，配合复方氯己定含漱液、奥硝唑片、乙酰螺旋霉素片等药物。
3、修复体问题
冠边缘不密合导致食物嵌塞或咬合高点。可能引发持续性胀痛，需调磨修复体或重新取模制作，必要时使用对乙酰氨基酚片、洛索洛芬钠片、头孢克肟分散片缓解症状。
4、根尖周病变
既往治疗不完善导致根尖区感染扩散。表现为叩击痛和咬合痛，需根管再治疗或根尖手术，可选用替硝唑片、阿奇霉素分散片、双氯芬酸钠缓释片辅助治疗。
建议避免用患侧咀嚼硬物，使用牙线清理修复体邻面，出现自发痛或夜间痛需及时就诊。
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