牙周炎病人是否需矫正牙齿需评估牙周状况稳定性和口腔整体健康,主要考虑因素包括牙周炎症控制程度、牙槽骨吸收情况、咬合功能需求及正畸方案风险。
牙周炎急性期禁止正畸,需先通过龈下刮治、抗生素治疗控制炎症,待探诊出血和牙周袋深度改善后再评估。
中重度牙槽骨吸收患者正畸可能导致牙齿松动脱落,需通过全景片测量剩余骨量,骨吸收超过根长1/2时慎行矫正。
前牙扇形移位或后牙缺失导致的咬合紊乱需正畸介入,但需采用轻力矫治技术,避免使用橡皮圈等易致牙根吸收的装置。
选择隐形矫治或片段弓技术降低牙周负担,治疗中每2个月需牙周维护,密切监测龈下菌斑和附着丧失情况。
建议正畸前完成牙周基础治疗并稳定3-6个月,治疗期间使用冲牙器和牙缝刷加强菌斑控制,避免食用过硬黏性食物。