拔牙禁忌症主要包括急性口腔感染、严重心血管疾病、血液系统疾病及妊娠期等特殊生理阶段。
存在牙龈脓肿、急性根尖周炎等局部感染时,拔牙可能导致感染扩散,需先控制炎症。可遵医嘱使用阿莫西林胶囊、甲硝唑片、头孢克肟分散片等抗生素。
未控制的高血压、近期心肌梗死患者拔牙易诱发心血管意外,血压应稳定在180/100mmHg以下。这类患者需心血管科评估后使用降压药或抗凝药。
白血病、血友病等凝血功能障碍者拔牙可能引发出血不止,需提前输注凝血因子或血小板。常见处理包括输注新鲜冰冻血浆、维生素K1注射液等。
妊娠前三个月拔牙可能增加流产风险,后三个月易诱发早产,必要时应选择孕中期并在产科监护下进行。禁用四环素类及非甾体抗炎药。
拔牙前应完善血常规、凝血功能等检查,慢性病患者需携带近期病历资料,术后注意保持口腔清洁避免感染。