种植牙失败可通过重新评估骨量、修复软组织、更换种植体、骨增量手术等方式补救。失败原因可能包括骨结合不良、感染、咬合不当、全身性疾病等。
骨量不足可能导致种植体松动,需通过锥形束CT检查剩余骨量。伴随牙龈萎缩时可采用引导骨再生技术,药物可使用阿仑膦酸钠抑制骨吸收。
牙龈萎缩或炎症需先控制感染,可选用氯己定含漱液进行口腔消毒。严重软组织缺损需移植腭部结缔组织,配合使用米诺环素控制局部炎症。
对于断裂或尺寸不匹配的种植体,需手术取出后更换锥形或短种植体。合并颌骨囊肿时需同期行囊肿刮治术,药物推荐头孢克肟预防感染。
上颌窦底提升或块状骨移植可解决严重骨缺损。手术前后需使用骨形成蛋白促进愈合,避免吸烟影响骨整合。
补救期间应保持口腔清洁,避免咀嚼硬物,定期复查种植体稳定性检测,必要时配合使用钙剂和维生素D促进骨愈合。