子宫内膜炎是子宫内膜的炎症性疾病,常见于细菌感染、宫腔操作后或产后,主要表现为下腹痛、异常阴道分泌物及月经紊乱。疾病类型按病程可分为急性子宫内膜炎和慢性子宫内膜炎,按病因可分为感染性和非感染性。
急性子宫内膜炎多由细菌上行感染引起,常见病原体包括链球菌、大肠杆菌等,临床表现为突发下腹剧痛、发热及脓性分泌物,需及时抗生素治疗如头孢曲松、多西环素联合甲硝唑。
慢性子宫内膜炎常因急性期未彻底治愈导致,症状包括持续下腹隐痛、经期延长及不孕,可能与衣原体感染或宫腔粘连有关,治疗需采用多西环素等药物配合物理治疗。
分娩、流产或宫腔手术后的创面易继发感染,不洁性生活也可能导致病原体侵入,患者除腹痛外可能出现腰骶酸痛,需根据药敏结果选择左氧氟沙星等敏感抗生素。
宫内节育器刺激、子宫内膜异位或结核杆菌感染等非典型因素也可能引发炎症,这类患者往往伴有月经量增多,治疗需去除诱因并配合抗炎药物如布洛芬。
日常需注意会阴清洁,避免经期性生活,急性发作期应卧床休息并增加高蛋白饮食,出现持续发热或剧烈腹痛时须立即就医。