多囊卵巢综合征患者多数情况下可以生育,但可能需要医疗辅助。生育能力主要与排卵障碍程度、内分泌调节、体重管理、胰岛素抵抗控制等因素有关。
约70%患者存在无排卵或稀发排卵,可通过氯米芬、来曲唑等促排卵药物诱导排卵,配合超声监测卵泡发育。
高雄激素血症和LH/FSH比值异常可影响卵泡成熟,需使用炔雌醇环丙孕酮等短效避孕药预处理3-6个月。
超重患者减重5%-10%即可改善排卵功能,建议每日减少500千卡热量摄入并配合有氧运动。
合并胰岛素抵抗者需使用二甲双胍改善糖代谢,疗程通常持续至妊娠12周,可降低早期流产风险。
建议备孕前进行生殖激素、糖耐量等全面评估,孕期需加强黄体支持与血糖监测,必要时选择体外受精技术助孕。