pilon骨折是指胫骨远端关节面的粉碎性骨折,通常由高能量创伤引起,可能伴随踝关节脱位、软组织损伤等问题。
高处坠落或车祸等暴力冲击导致胫骨远端承受垂直压力,骨折线常延伸至关节面。需通过CT三维重建评估骨折形态,手术复位内固定是主要治疗方式。
骨折波及胫距关节面时会导致关节面塌陷,表现为踝关节肿胀畸形。关节镜下复位联合钢板螺钉固定可恢复关节平整度。
局部皮肤可能出现张力性水疱或坏死,增加感染风险。需延期手术待软组织条件改善,必要时采用外固定支架临时固定。
创伤性关节炎和关节僵硬是常见后遗症,早期康复锻炼配合非甾体抗炎药可改善预后。
术后需严格避免负重,定期复查X线观察骨折愈合情况,康复期可进行踝泵运动预防深静脉血栓。