慢性胫骨骨髓炎治不好能不能截肢
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慢性胫骨骨髓炎治不好能不能截肢
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慢性胫骨骨髓炎通常不建议直接截肢，可通过抗生素治疗、清创手术、高压氧治疗、骨移植等方式控制感染并促进愈合。截肢仅在感染无法控制或严重骨缺损导致功能丧失时作为最后选择。
1、抗生素治疗
长期静脉注射敏感抗生素是基础治疗，常用药物包括头孢曲松、万古霉素、利奈唑胺，需根据细菌培养结果调整用药。
2、清创手术
手术清除坏死骨组织和感染灶是关键措施，可能需要多次清创并配合局部抗生素载体植入，如硫酸钙骨水泥混合妥布霉素。
3、高压氧治疗
辅助高压氧治疗可改善局部缺氧状态，增强白细胞杀菌能力，促进新生血管形成，适用于顽固性感染病例。
4、骨移植重建
大段骨缺损可采用自体骨移植或Masquelet技术分期重建，结合外固定支架稳定骨骼，恢复肢体长度和负重功能。
患者需严格戒烟，保证蛋白质和维生素摄入，定期复查炎症指标和影像学，肢体功能锻炼应在医生指导下循序渐进进行。
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