铁蛋白过高可能由遗传性血色素沉着症、慢性炎症、肝脏疾病、反复输血等原因引起,需结合实验室检查明确病因。
1. 遗传因素遗传性血色素沉着症导致肠道铁吸收异常增多,表现为皮肤色素沉着、关节痛,需定期静脉放血或使用铁螯合剂如去铁胺、地拉罗司。
2. 炎症反应类风湿关节炎等慢性炎症性疾病会升高铁蛋白,伴随发热、乏力,需控制原发病,可用非甾体抗炎药布洛芬、塞来昔布。
3. 肝病因素病毒性肝炎或酒精性肝病导致肝细胞损伤释放铁蛋白,出现黄疸、腹水,需保肝治疗如水飞蓟宾、双环醇,严重者需肝移植。
4. 输血因素地中海贫血患者长期输血会导致铁过载,可能引发心力衰竭,需配合去铁治疗如使用注射用甲磺酸去铁胺。
建议限制红肉摄入,避免维生素C补充剂,定期监测血清铁及转铁蛋白饱和度,重度铁过载需专科治疗。