怀疑宫外孕需立即就医排查,处理方法主要有急诊手术、药物保守治疗、动态监测、后续生育指导。
1、急诊手术:输卵管破裂或大出血时需紧急手术,常见术式为腹腔镜下输卵管切除术或开窗取胚术,术后需监测血HCG下降情况。
2、药物保守:适用于早期未破裂的输卵管妊娠,常用甲氨蝶呤肌注杀胚,治疗期间需严格监测腹痛程度和血HCG水平变化。
3、动态监测:血HCG低于2000IU/L且无内出血征象者可短期观察,每48小时复查血HCG及超声,期间出现腹痛加剧需立即就诊。
4、生育指导:曾有宫外孕史者再次妊娠需早期超声确认孕囊位置,输卵管受损者可考虑辅助生殖技术避免重复异位妊娠。
宫外孕属于妇科急症,突发剧烈腹痛伴休克症状时须呼叫急救,恢复期应避免剧烈运动并补充铁剂纠正贫血。