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呼吸困难伴心悸可能涉及心脏神经官能症、心律失常、心力衰竭、肺栓塞等疾病，按病情轻重从功能性异常到器质性疾病排列。
1、心脏神经官能症
焦虑或压力导致自主神经紊乱，表现为心慌、气短，无器质性病变。可通过心理疏导、放松训练缓解症状，无须药物治疗。
2、心律失常
房颤、室性早搏等可能引发心悸与呼吸困难，与电解质紊乱或心肌缺血有关。需完善心电图检查，常用药物包括美托洛尔、普罗帕酮、胺碘酮。
3、心力衰竭
心肌收缩力下降导致肺淤血，活动后气促加重伴夜间阵发性呼吸困难。可能与冠心病或高血压有关，需使用呋塞米、沙库巴曲缬沙坦等改善心功能。
4、肺栓塞
血栓阻塞肺动脉引发突发呼吸困难、胸痛，D-二聚体升高是重要线索。需紧急抗凝治疗，常用药物为利伐沙班、低分子肝素。
出现持续症状建议尽早就医，日常避免剧烈运动及情绪激动，监测血压心率变化。
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