空洞型肺结核是继发性肺结核的典型表现,主要由结核分枝杆菌感染导致肺组织坏死液化形成空洞,常见症状包括咳嗽、咯血、低热和盗汗,需通过抗结核药物治疗和影像学检查确诊。
结核分枝杆菌感染后引发干酪样坏死,坏死物经支气管排出形成空洞,空洞壁由炎性肉芽组织和纤维组织构成。
持续咳嗽超过两周,痰中带血或咯血,伴有午后低热、夜间盗汗、体重下降等结核中毒症状。
胸部CT可见壁厚不规则的透亮区,痰涂片抗酸染色检出结核杆菌,结核菌素试验和γ-干扰素释放试验辅助诊断。
采用异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇联合治疗,强化期2个月后进入4个月巩固期,全程需规律用药。
治疗期间需加强营养摄入,保证优质蛋白和维生素供给,注意隔离消毒避免传染,定期复查肝肾功能和胸部影像。