空洞型肺结核是由结核分枝杆菌引起的慢性传染病,属于继发性肺结核的一种特殊类型,主要表现为肺组织坏死液化后形成空洞。该病具有传染性强、治疗周期长等特点,需通过规范抗结核治疗控制病情。
结核杆菌感染后引发局部干酪样坏死,当坏死物质经支气管排出即形成空洞。糖尿病、免疫抑制等因素可加速空洞形成。
表现为长期咳嗽、咯血、低热盗汗,空洞较大时可出现特征性空瓮音。部分患者痰涂片可检出抗酸杆菌。
胸部CT可见壁厚不规则的透亮区,痰培养和分子生物学检测能确诊。需与肺脓肿、肺癌空洞鉴别。
采用异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇四联抗结核治疗,疗程通常需6-9个月。耐药患者需根据药敏调整方案。
患者应保持室内通风,佩戴口罩减少传播风险,加强营养摄入有助于病灶修复。治疗期间需定期复查肝肾功能和胸部影像。