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尿毒症患者出现睾丸肿大可能与继发性鞘膜积液、低蛋白血症、泌尿系统感染、心力衰竭等原因有关，需结合利尿治疗、抗感染、透析等干预措施。
1. 继发性鞘膜积液
尿毒症导致肾功能衰竭时，水分代谢障碍可能引发鞘膜积液。表现为单侧或双侧阴囊无痛性肿大，可通过超声确诊。治疗需限制水分摄入，严重时行鞘膜翻转术。
2. 低蛋白血症
长期蛋白尿使血浆白蛋白降低，血管内胶体渗透压下降导致组织水肿。可能伴随眼睑浮肿、腹水等症状。需补充优质蛋白，必要时输注人血白蛋白。
3. 泌尿系统感染
免疫功能低下易合并附睾睾丸炎，表现为红肿热痛伴发热。需完善尿培养，使用头孢曲松、左氧氟沙星等抗生素，维持透析充分性。
4. 心力衰竭
容量负荷过重导致静脉回流受阻，引发阴囊水肿。常伴有呼吸困难、颈静脉怒张。需强化超滤透析，使用呋塞米等利尿剂减轻心脏负荷。
建议定期监测体重变化，控制每日饮水量在500毫升以内，透析期间保持会阴清洁。出现睾丸持续增大或疼痛需立即就医。
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