需要拔除的龋齿主要有深龋导致牙髓坏死、严重牙体缺损无法修复、根尖周炎反复发作、阻生智齿继发龋坏等情况。
深龋导致牙髓不可逆炎症或坏死时需拔除。常伴随自发痛、夜间痛,可通过根管治疗尝试保留,失败后需拔牙。
龋坏导致牙冠大面积缺损且剩余牙体不足三分之一时需拔除。此类患牙无法承受修复体咬合力,拔除后建议种植修复。
根尖周病变经多次治疗仍反复发作的患牙需拔除。X线显示根尖阴影超过5毫米且伴瘘管形成者预后较差。
阻生智齿发生龋坏且影响邻牙健康时建议预防性拔除。尤其存在食物嵌塞、邻牙牙根吸收或反复冠周炎的情况。
日常应注意使用含氟牙膏刷牙,定期口腔检查,发现龋齿早期充填可避免拔牙。拔牙后需遵医嘱进行创口护理和修复方案选择。