预防乙肝母婴传播主要通过产前阻断、分娩防护、新生儿免疫接种和哺乳管理四种方式实现。乙肝病毒携带者母亲需在孕期、分娩期及产后采取综合干预措施。
孕妇妊娠晚期需检测乙肝病毒载量,高病毒载量者可在医生指导下使用替诺福韦等抗病毒药物降低传染风险。
选择剖宫产可减少产道感染概率,自然分娩时应避免产程过长,新生儿出生后须立即清理口鼻分泌物。
新生儿出生12小时内需同时注射乙肝免疫球蛋白和乙肝疫苗,并按0-1-6月程序完成全程疫苗接种。
母亲乳头无破损且婴儿完成免疫接种后可哺乳,若病毒载量过高或出现乳头皲裂应暂停母乳喂养。
建议乙肝表面抗原阳性孕妇定期进行肝功能与病毒载量监测,新生儿完成疫苗接种后需检测抗体水平,日常生活中避免共用剃须刀等可能接触血液的物品。