胆结石多数情况下可通过药物溶石、体外碎石、内镜取石等方式治疗,无须开刀。具体处理方式主要有药物溶解、体外冲击波碎石、内镜逆行胰胆管造影取石、经皮肝穿刺胆道镜取石。
胆固醇性结石可遵医嘱使用熊去氧胆酸胶囊、鹅去氧胆酸片等胆汁酸类药物溶解,适用于结石直径小于1厘米且胆囊功能良好的患者,需长期服药并定期复查。
通过体外冲击波将结石粉碎后自然排出,适用于单发结石且直径小于2厘米的情况,可能伴随轻度腹痛或血尿等短期副作用。
经口腔插入内镜至胆总管取出结石,适合胆总管结石患者,操作时可能引发胰腺炎或消化道穿孔等并发症,需由经验丰富的医师操作。
在超声引导下经皮肤穿刺肝脏建立通道,用胆道镜取出肝内胆管结石,适用于反复发作的肝内胆管结石,存在出血或感染风险。
建议低脂饮食并规律进食,避免快速减重,定期超声监测结石变化,若出现持续腹痛、黄疸或发热需立即就医。