胆结石疼痛可通过热敷、调整体位、药物止痛、手术治疗等方式缓解。疼痛通常由结石嵌顿、胆囊收缩、胆汁淤积、继发感染等原因引起。
右上腹局部热敷可放松平滑肌,减轻胆囊痉挛性疼痛。使用40℃左右温热毛巾敷15分钟,避免烫伤皮肤。
采取右侧卧位或膝胸卧位有助于改变结石位置,缓解胆管压力。避免平躺加重腹部压迫感。
急性发作时可遵医嘱使用山莨菪碱、布洛芬、曲马多等药物。山莨菪碱可解除胆道痉挛,后两者用于炎症性疼痛控制。
反复发作或合并感染需行腹腔镜胆囊切除术。胆囊造瘘术适用于高龄高危患者,两种术式均需评估肝功能及结石位置。
疼痛缓解后需低脂饮食,限制动物内脏及油炸食品摄入,定期超声复查结石动态。发作期间禁食并及早就医。