胆结石吐黄水可通过禁食补液、解痉止痛、抗感染治疗、手术取石等方式缓解,通常由胆汁淤积、胆道感染、胆囊收缩异常、胆总管梗阻等原因引起。
急性发作期需立即禁食减少胆汁分泌,静脉补充葡萄糖及电解质溶液纠正脱水,症状缓解后逐步恢复低脂流质饮食。
山莨菪碱、间苯三酚等药物可缓解胆道痉挛,对乙酰氨基酚或布洛芬能减轻疼痛,需警惕吗啡类止痛药可能加重Oddi括约肌痉挛。
合并胆管炎时需使用头孢曲松、甲硝唑等抗生素,呕吐物带胆汁可能与胆道逆行感染有关,严重感染需监测血常规及降钙素原。
反复发作或合并胆管梗阻者需行腹腔镜胆囊切除术,胆总管结石可选择ERCP取石,术前需评估肝功能及凝血功能。
发作后三个月内避免高胆固醇食物,定期复查腹部超声观察结石变化,出现持续性腹痛或陶土样大便需立即就医。