乙肝一五阳性通常指乙肝表面抗原和核心抗体同时阳性,提示可能为乙肝病毒感染恢复期或慢性携带状态,需结合乙肝病毒DNA检测进一步判断。
既往感染乙肝病毒后处于恢复阶段,体内病毒已清除但核心抗体长期存在,此时肝功能正常且无传染性,无须特殊治疗,定期复查乙肝两对半即可。
乙肝病毒持续感染但复制水平较低,可能出现轻度肝区不适或疲劳症状,需每3-6个月监测肝功能、乙肝病毒DNA及肝脏超声,必要时遵医嘱使用恩替卡韦、替诺福韦等抗病毒药物。
少数情况下乙肝病毒DNA阳性但表面抗原阴性,可能与病毒变异有关,需通过高灵敏度检测确认,此类患者仍有肝硬化和肝癌风险,建议肝病科随访。
试剂灵敏度或操作因素可能导致假阳性结果,建议1个月后复查两对半,同时检测乙肝病毒DNA排除活动性感染。
日常应避免饮酒和肝毒性药物,保持优质蛋白饮食,接种乙肝疫苗的密切接触者需检查抗体水平,出现乏力、黄疸等症状及时就医。