多发性骨髓瘤潜伏期可能由遗传易感性、电离辐射暴露、慢性抗原刺激、骨髓微环境异常等原因引起,可通过定期血液检查、影像学监测、靶向药物干预、造血干细胞移植等方式干预。
家族性基因突变可能导致浆细胞异常增殖,建议有家族史者定期检测血清游离轻链。相关药物包括硼替佐米、来那度胺、达雷妥尤单抗。
长期接触放射线会损伤造血干细胞DNA,职业暴露人群需做好防护并监测M蛋白水平。治疗可选用卡非佐米、泊马度胺等蛋白酶体抑制剂。
反复感染或自身免疫疾病持续激活B细胞,可能进展为单克隆丙种球蛋白病。需控制基础炎症,监测指标异常时使用环磷酰胺等免疫调节剂。
骨髓基质细胞分泌异常细胞因子促进恶变,伴随骨痛或肾功能损害。除CD38单抗治疗外,双膦酸盐可改善溶骨性病变。
保持适度运动增强骨密度,限制高钙饮食,出现持续骨痛或贫血应及时血液科就诊完善蛋白电泳检查。