子宫肌瘤形成时间通常需要数年甚至更久,实际进展速度受到激素水平、遗传因素、生育史、慢性炎症等多种因素的影响。
长期雌激素水平过高会刺激肌瘤生长,常见于育龄期女性。可通过定期妇科超声监测,必要时使用米非司酮、亮丙瑞林等药物调节激素。
有家族史者发病概率较高,建议直系亲属患者提前进行筛查。临床常用戈舍瑞林、曲普瑞林等GnRH类似物控制进展。
未生育或晚育女性风险增加,妊娠哺乳期的孕激素保护作用可延缓形成。无症状小肌瘤可暂观察,大于5厘米考虑子宫动脉栓塞术。
盆腔反复炎症可能促进肌瘤发生,需治疗原发感染。伴随月经量多等症状时,可选用氨甲环酸、左炔诺孕酮宫内缓释系统干预。
建议保持规律运动,控制红肉摄入,每年进行妇科检查,40岁以上女性可增加肿瘤标志物筛查。