梅毒可能对胎儿造成流产、死胎、先天性梅毒等影响,但通过规范治疗多数可以彻底治愈。梅毒对胎儿的影响主要有胎盘感染、胎儿发育异常、新生儿并发症、远期后遗症,治疗方式包括青霉素注射、定期产检、新生儿筛查、长期随访。
梅毒螺旋体可经胎盘感染胎儿,导致胎盘血管炎和供氧不足。孕妇确诊后需立即接受苄星青霉素治疗,避免使用替代药物。
妊娠早期感染可能导致胎儿多器官畸形,表现为肝脾肿大、骨骼异常。建议孕早期完成全程青霉素治疗,配合超声监测胎儿发育。
未经治疗的孕妇分娩的新生儿可能出现皮疹、贫血、黄疸等症状。新生儿需接受青霉素治疗并检测脑脊液,家长需配合完成至少1年随访。
幸存患儿可能遗留角膜炎、神经性耳聋等迟发损害。建议家长定期带孩子进行眼科、听力及神经发育评估,发现异常及时干预。
所有孕妇应进行梅毒筛查,感染者及配偶须同步治疗,治愈后仍需监测血清学指标2-3年,哺乳期母亲可正常母乳喂养。