无精子症可能由输精管阻塞、睾丸生精功能障碍、内分泌异常、遗传因素等原因引起,可通过手术治疗、激素替代疗法、辅助生殖技术等方式干预。
炎症或先天畸形可能导致输精管道不通,表现为睾丸体积正常但精液无精子。显微外科吻合术可重建通道,药物可选择左卡尼汀口服液、胰激肽原酶肠溶片改善微循环。
睾丸炎或辐射损伤会破坏生精上皮,伴随FSH水平升高。采用他莫昔芬调节激素,联合维生素E软胶囊、辅酶Q10胶囊营养支持,严重者需睾丸取精术。
垂体瘤或卡尔曼综合征导致促性腺激素不足,出现第二性征减退。注射用尿促性素补充激素,配合十一酸睾酮胶丸、五子衍宗丸调节下丘脑-垂体-性腺轴。
克氏综合征等染色体异常会引起生精细胞缺失,典型体征为小睾丸。目前以ICSI技术为主,用药限于生长激素注射液、甲钴胺片等辅助治疗。
建议避免高温环境与电离辐射,适量补充锌硒元素,确诊后应尽早在生殖医学中心评估个体化方案。