病窦综合征是一种心脏传导系统功能障碍性疾病,主要表现为窦房结功能异常导致的心动过缓、窦性停搏或窦房传导阻滞,可能由退行性变、心肌缺血、药物影响、炎症等因素引起。
窦房结及周围组织随年龄增长发生纤维化或脂肪浸润,导致电信号传导异常,表现为持续性心动过缓,可通过植入永久性心脏起搏器治疗。
冠状动脉病变导致窦房结供血不足,可能伴随胸痛、乏力等症状,需改善冠脉血流,药物可选硝酸甘油、阿司匹林、美托洛尔。
β受体阻滞剂、钙通道阻滞剂等药物可能抑制窦房结自律性,停药后多可恢复,严重时需使用阿托品或临时起搏。
心肌炎或心包炎累及窦房结时可能引发一过性功能障碍,表现为发热伴心律不齐,需针对原发病使用抗生素或抗病毒治疗。
患者应避免剧烈运动,定期监测心率,出现晕厥或黑朦症状需立即就医评估起搏器植入指征。