做心脏支架手术后突感心慌怎么办
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做心脏支架手术后突感心慌怎么办
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心脏支架手术后突感心慌可能与术后应激反应、支架内血栓形成、心律失常或心肌缺血再灌注损伤有关，可通过心电监护、药物调整、冠状动脉造影复查及心理疏导等方式干预。
1. 术后应激反应
手术创伤可能引发交感神经兴奋，导致心率增快。建议保持卧床休息，监测血压心率变化，必要时遵医嘱使用美托洛尔缓释片、地尔硫卓缓释胶囊等β受体阻滞剂。
2. 支架内血栓
急性支架内血栓形成可能伴随冷汗、胸痛，需紧急复查冠脉造影。预防性使用阿司匹林肠溶片、替格瑞洛片联合低分子肝素钙注射液进行抗凝治疗。
3. 心律失常
心肌电活动紊乱可引发房颤或室性早搏，动态心电图可确诊。根据类型选用胺碘酮片、普罗帕酮片等抗心律失常药，严重时需电复律治疗。
4. 再灌注损伤
血运重建后心肌细胞代谢异常可能诱发不适，心肌酶谱检查可辅助判断。使用尼可地尔片改善微循环，辅以曲美他嗪片优化能量代谢。
术后需严格遵医嘱服用双抗血小板药物，避免剧烈活动，定期复查心电图及心脏超声，出现持续胸痛或晕厥立即就医。
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