多数情况下稳定型心绞痛无须支架治疗,严重冠状动脉狭窄或急性冠脉综合征时建议考虑支架。支架植入与否需评估冠状动脉病变程度、症状控制情况、药物疗效及患者心血管风险等因素。
1、病情评估
冠状动脉造影显示血管狭窄超过70%,伴随严重心肌缺血时需支架治疗。若存在左主干病变或多支血管病变,往往需要血运重建。
2、症状分级
规范药物治疗后仍频繁发作CCS分级Ⅲ级以上心绞痛,或轻微活动即诱发胸痛时,支架可有效改善症状。
确诊心绞痛应规律服用阿司匹林、硝酸酯类药物,低脂饮食并控制血压血糖,定期心内科随访评估治疗方案调整必要性。