气胸可能逐渐加重,其发展程度与气胸类型、基础肺疾病、治疗时机等因素有关,主要分为闭合性气胸、开放性气胸、张力性气胸三种类型。
1、闭合性气胸:气体进入胸膜腔后破口闭合,肺压缩程度通常较轻,可能出现胸闷、轻微胸痛,可通过卧床休息、吸氧缓解,严重时需胸腔穿刺抽气。
2、开放性气胸:胸壁损伤导致气体自由进出胸膜腔,可能出现呼吸困难、发绀,需立即封闭伤口并放置胸腔闭式引流管,防止纵隔摆动。
3、张力性气胸:胸膜破口形成活瓣导致气体只进不出,可能出现严重呼吸窘迫、休克,需紧急穿刺减压并持续引流,必要时行胸腔镜手术。
4、继发因素:慢性阻塞性肺疾病、肺大疱等基础病变可能诱发反复气胸,可能出现咳嗽加重、血氧下降,需针对原发病治疗并预防复发。
气胸患者应避免剧烈运动和高空飞行,戒烟并定期复查胸片,出现呼吸急促时立即就医。