高血压病人如何选择降压药物
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高血压病人如何选择降压药物
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高血压患者可遵医嘱选择钙通道阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂、利尿剂等降压药物，具体需结合血压水平、合并症及药物耐受性综合评估。
1、钙通道阻滞剂
适用于老年高血压或合并动脉粥样硬化患者，常见氨氯地平、硝苯地平控释片、非洛地平，可能引起下肢水肿或面部潮红。
2、血管紧张素转换酶抑制剂
适合合并糖尿病或心力衰竭者，如培哚普利、雷米普利、福辛普利，需监测血钾及肾功能，干咳是常见不良反应。
3、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂
用于不能耐受血管紧张素转换酶抑制剂者，代表药物有氯沙坦、缬沙坦、厄贝沙坦，对靶器官保护作用明确。
4、利尿剂
氢氯噻嗪、吲达帕胺等适用于盐敏感性高血压，长期使用需注意电解质紊乱，痛风患者禁用噻嗪类利尿剂。
高血压患者应定期监测血压变化，低盐饮食并控制体重，避免自行调整药物剂量，所有用药方案需经心血管专科医生制定。
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