血压180毫米汞柱属于高血压急症,可遵医嘱使用硝苯地平控释片、卡托普利片、氢氯噻嗪片、美托洛尔缓释片等降压药物,同时需立即就医评估靶器官损害情况。
硝苯地平控释片通过阻断钙离子通道扩张血管,适用于多数高血压急症患者,常见不良反应包括下肢水肿和面部潮红。
卡托普利片可抑制血管紧张素转化酶,特别适合合并糖尿病肾病的患者,用药期间需监测血钾和肌酐水平。
氢氯噻嗪片通过排钠利尿降低血容量,对容量负荷过重型高血压效果显著,长期使用应注意电解质平衡。
美托洛尔缓释片适用于交感神经过度兴奋的患者,可降低心肌耗氧量,支气管哮喘患者禁用该类药物。
高血压急症患者应严格低盐饮食,每日钠摄入量控制在3克以内,避免剧烈运动和情绪激动,定期监测血压并记录用药反应。