胆囊息肉确诊需结合影像学检查和临床评估,主要方法有超声检查、CT扫描、磁共振胰胆管造影、内镜超声。
腹部超声是首选筛查手段,可清晰显示息肉大小、形态及是否伴有胆囊壁增厚,对直径超过5毫米的息肉检出率较高。
增强CT能鉴别胆固醇性息肉与肿瘤性息肉,通过强化特征评估血流供应情况,对疑似恶性病变有重要诊断价值。
磁共振胰胆管造影可多平面成像,准确判断息肉与胆管系统的解剖关系,特别适合评估胆囊颈部和肝门部病变。
高频探头能分辨胆囊壁各层结构,对微小息肉的检出灵敏度达90%以上,是鉴别肿瘤性息肉的金标准检查。
确诊后应根据息肉性质制定随访或治疗计划,直径超过10毫米、单发、基底宽的息肉需考虑手术切除。