高血压可分为原发性高血压和继发性高血压,区分方法主要有病因分析、血压监测、靶器官评估、实验室检查等。
原发性高血压占多数,病因不明;继发性高血压由肾脏疾病、内分泌疾病等明确病因引起,需通过病史采集和影像学检查鉴别。
动态血压监测可区分白大衣高血压与持续性高血压,继发性高血压常表现为血压骤升且难控制。
通过心电图、超声心动图评估心脏损害程度,眼底检查观察血管病变,继发性高血压靶器官损害进展更快。
检测肾素-血管紧张素水平、儿茶酚胺代谢产物等生化指标,有助于鉴别肾血管性高血压、嗜铬细胞瘤等继发性类型。
建议高血压患者定期监测血压,低盐饮食配合适度运动,确诊继发性高血压需针对病因治疗。