无精子症可分为梗阻性无精子症、非梗阻性无精子症、睾丸前性无精子症和特发性无精子症四类。
由于输精管道阻塞导致精子无法排出,可能与先天性发育异常、感染或手术损伤有关,需通过显微外科手术或辅助生殖技术治疗。
睾丸生精功能障碍引起,常见于染色体异常、隐睾或放化疗后,可尝试激素治疗或睾丸取精术联合辅助生殖。
下丘脑-垂体病变导致促性腺激素分泌不足,表现为低促性腺激素性性腺功能减退,需补充促性腺激素释放激素治疗。
病因未明的生精障碍,约占无精子症的30%,部分患者通过显微取精可能获得少量精子用于辅助生殖。
确诊无精子症需进行精液分析、性激素检测和遗传学检查,建议尽早就诊生殖医学中心评估个体化治疗方案。