孕35周胎动减少可能由胎儿睡眠周期延长、子宫内空间受限、胎盘功能减退、胎儿宫内窘迫等原因引起,需结合胎心监护和超声检查评估胎儿状况。
胎儿在孕晚期逐渐建立规律睡眠周期,安静睡眠期可持续40分钟以上,期间胎动减少属正常现象。建议每日固定时间监测胎动,若2小时内胎动少于10次需就医。
随着胎儿体积增大,羊水相对减少导致活动空间受限,表现为胎动幅度减小但频率不应明显降低。可通过左侧卧位改善胎盘供血,必要时行超声评估羊水指数。
妊娠期高血压或糖尿病等可能导致胎盘钙化或供氧不足,表现为胎动逐渐减少。需进行胎心监护和脐血流监测,必要时使用低分子肝素改善循环。
脐带绕颈或真结可能导致急性缺氧,胎动突然减少伴胎心率异常。需立即急诊处理,通过产科超声和持续胎心监护评估,必要时终止妊娠。
建议每日早中晚各1小时记录胎动次数,避免长时间仰卧位,发现胎动持续减少或消失应立即就诊产科急诊。