直肠癌术后发烧该怎么处理
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直肠癌术后发烧该怎么处理
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直肠癌术后发烧可能与术后感染、吸收热、吻合口瘘、深静脉血栓等因素有关，可通过抗感染治疗、物理降温、补液支持、手术探查等方式处理。
1. 术后感染
直肠癌术后发烧最常见的原因是细菌感染，可能与手术创面污染、导尿管或引流管相关感染有关。患者可能出现局部红肿热痛、脓性分泌物等症状。治疗需根据病原学检查选择抗生素，如头孢曲松、左氧氟沙星、甲硝唑等。
2. 吸收热
术后3天内出现的低热多为组织损伤后的吸收热，体温一般不超过38.5℃，无其他明显感染征象。可通过温水擦浴、冰袋冷敷等物理降温方式处理，通常1-2天内自行消退。
3. 吻合口瘘
直肠癌术后吻合口瘘是严重并发症，表现为持续高热、腹痛、引流液浑浊等症状。需立即禁食胃肠减压，加强静脉营养支持，必要时行二次手术修补瘘口。
4. 深静脉血栓
长期卧床可能导致下肢深静脉血栓形成，出现发热伴下肢肿胀疼痛。需行下肢血管超声检查，确诊后使用低分子肝素抗凝治疗，必要时放置下腔静脉滤器。
直肠癌术后患者应密切监测体温变化，保持切口清洁干燥，遵医嘱按时服用抗生素，适当活动下肢预防血栓形成，出现持续高热应及时就医复查。
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