颌面部肿瘤的鉴别诊断需区分良性肿瘤、恶性肿瘤、囊肿及炎症性病变,常见类型包括成釉细胞瘤、鳞状细胞癌、含牙囊肿及颌骨骨髓炎等。
成釉细胞瘤和骨化纤维瘤是典型代表,生长缓慢且边界清晰,影像学检查可见骨皮质膨胀或分隔,治疗以手术完整切除为主。
鳞状细胞癌和腺样囊性癌多见,表现为浸润性生长伴溃疡或神经侵犯,需结合活检与PET-CT明确分期,治疗需手术联合放化疗。
含牙囊肿和根尖周囊肿常与牙齿发育异常相关,X线显示透亮影伴硬化边,较小囊肿可观察,较大者需刮治或减压术。
颌骨骨髓炎多由感染扩散导致,伴红肿热痛和死骨形成,急性期需抗生素治疗,慢性期可能需手术清创。
建议出现颌面部肿块、疼痛或功能障碍时及时就诊口腔颌面外科,通过病理活检明确性质,避免延误治疗时机。