艾滋病患者生存时间差异较大,未经治疗者通常存活8-10年,规范治疗者预期寿命可接近常人,实际生存期受到抗病毒治疗时机、药物依从性、并发症管理、免疫重建情况等因素影响。
早期启动抗病毒治疗可显著延长生存期,CD4细胞计数高于350个/μL时开始治疗者预后更优,延误治疗可能导致不可逆免疫损伤。
严格遵医嘱服用替诺福韦、拉米夫定、多替拉韦等组合药物,保持95%以上服药依从性可有效抑制病毒复制,漏服易引发耐药性。
定期监测机会性感染风险,及时治疗肺孢子菌肺炎、结核病、隐球菌脑膜炎等并发症,CD4低于200个/μL时需预防性用药。
持续病毒抑制6个月后CD4细胞可逐步回升,完全重建需2-5年,合并乙肝/丙肝等基础疾病者恢复较慢。
建议患者每3-6个月检测病毒载量和CD4水平,保持均衡饮食与适度运动,避免吸烟酗酒等损害免疫力的行为。