急性大血管闭塞手术治疗的适应症
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急性大血管闭塞手术治疗的适应症
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急性大血管闭塞手术治疗适应症主要包括大面积脑梗死、进展性神经功能缺损、影像学证实大血管闭塞、发病时间在时间窗内。
1、大面积脑梗死
CT或MRI显示梗死核心体积较大，可能伴有明显占位效应，需紧急手术解除血管闭塞以挽救缺血半暗带。
2、进展性神经功能缺损
患者出现进行性加重的偏瘫、失语或意识障碍等神经症状，提示缺血范围持续扩大。
3、影像学证实
脑血管造影或CT血管成像明确显示颈内动脉、大脑中动脉等大血管闭塞，且存在可挽救的脑组织。
4、时间窗限制
前循环闭塞发病6-8小时内，后循环闭塞可延长至24小时内，超过时间窗手术获益显著降低。
术后需密切监测生命体征，早期开展康复训练，控制血压血糖等危险因素，定期随访评估血管情况。
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