重度高血压患者需谨慎评估生育风险,多数情况下建议病情稳定后再考虑生育。重度高血压可能由遗传因素、肾脏疾病、内分泌紊乱、长期不良生活习惯等原因引起。
原发性高血压具有家族聚集性,父母双方患病可能增加子代风险。建议家长进行基因检测咨询,孕期需严格监测血压,可遵医嘱使用甲基多巴、拉贝洛尔或硝苯地平控释片。
肾动脉狭窄或慢性肾炎可能导致继发性高血压。患者可能出现蛋白尿、水肿,需通过肾功检查确诊。治疗需控制原发病,可用缬沙坦、呋塞米或贝那普利等药物。
嗜铬细胞瘤或原发性醛固酮增多症会引起血压骤升。伴随头痛、多汗等症状,需激素水平检测。手术切除肿瘤后,可配合使用美托洛尔、螺内酯等药物控制血压。
长期高盐饮食、缺乏运动及肥胖会加重血管负荷。家长需帮助患者建立低钠饮食计划,每日盐摄入控制在3克内,每周进行适度有氧运动。
计划妊娠前需完成心脏超声、尿蛋白定量等检查,孕期应在心内科与产科共同监护下管理血压,避免使用ACEI/ARB类致畸药物,优先选择钙通道阻滞剂。