接种乙肝疫苗后未产生抗体可通过补种疫苗、检查免疫状态、排除隐匿性感染、调整接种方案等方式处理。未产生抗体可能与免疫应答低下、接种程序不当、隐匿性乙肝感染、遗传因素有关。
建议按0-1-6个月程序重新接种3剂次乙肝疫苗,可选择20微克重组酵母疫苗加强免疫,接种后1-2个月复查抗体水平。
需检测淋巴细胞亚群和免疫球蛋白水平,免疫缺陷者可能需使用免疫调节药物如胸腺肽、匹多莫德等改善应答。
需进行高灵敏度HBV-DNA检测,隐匿感染者表现为表面抗原阴性但病毒阳性,这类人群需抗病毒治疗如恩替卡韦、替诺福韦。
对常规接种无应答者可增加剂量至60微克或更换汉逊酵母疫苗,同时可配合使用干扰素等免疫增强剂。
日常需保证充足睡眠和均衡营养,避免酗酒等损害免疫力的行为,定期监测肝功能与乙肝标志物。