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子宫增大对怀孕的影响较小，多数情况下不影响受孕概率。子宫大小与怀孕的关系主要与子宫形态、激素水平、基础疾病、先天发育等因素有关。
1、子宫形态：
单纯子宫体积增大但形态正常时，通常不影响受精卵着床。建议孕前通过超声检查评估子宫结构。
2、激素水平：
雌激素过高导致的子宫均匀性增大可能伴随排卵异常，需监测卵泡发育情况。可遵医嘱使用枸橼酸氯米芬、来曲唑等促排卵药物。
3、基础疾病：
子宫肌瘤或腺肌症引起的子宫增大可能与子宫内膜容受性下降有关，通常表现为月经量多、痛经等症状。可考虑使用米非司酮、GnRH激动剂等药物控制病灶。
4、先天发育：
先天性子宫畸形合并体积异常时可能降低妊娠成功率，需通过宫腹腔镜联合检查评估。双角子宫、纵隔子宫等畸形可能需手术矫正。
计划怀孕前建议完善妇科超声和激素六项检查，存在病理性子宫增大时应先治疗基础疾病，孕期需加强子宫张力监测。
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