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取环后不孕可能由生理性恢复延迟、内分泌失调、输卵管阻塞、子宫内膜损伤等原因引起，可通过激素调节、输卵管疏通术、宫腔镜治疗等方式改善。
1. 生理性恢复
宫内节育器取出后子宫内膜需要修复周期，通常3-6个月经周期可自然恢复。建议通过基础体温监测排卵，避免过早同房。
2. 内分泌紊乱
长期节育器可能影响下丘脑-垂体-卵巢轴功能，表现为月经不调、排卵障碍。可遵医嘱使用枸橼酸氯米芬、来曲唑等促排卵药物。
3. 输卵管病变
可能与既往盆腔炎、子宫内膜异位症等因素有关，通常伴有下腹坠痛、异常分泌物。需进行输卵管造影检查，必要时行腹腔镜疏通术。
4. 宫腔粘连
节育器长期压迫可能导致内膜基底层损伤，出现经量减少、周期性腹痛。宫腔镜检查确诊后可通过电切术分离粘连。
备孕期间建议补充叶酸，保持规律作息，排卵期适当增加同房频率。若超过1年未孕需进行系统不孕检查。
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