牙龈炎、牙周炎、急性根尖周炎、颌骨骨髓炎等口腔炎症期间不建议拔牙,可能因感染扩散导致疼痛加重、创口愈合延迟或全身感染风险增加。
炎症状态下拔牙可能导致细菌随血液循环扩散,诱发菌血症或远处器官感染,需先通过阿莫西林、甲硝唑、头孢克肟等药物控制炎症。
炎性组织充血脆弱,拔牙后易发生持续性出血,建议炎症消退后实施拔牙,必要时可使用氨甲环酸辅助止血。
局部酸性环境使麻醉药物效果减弱,患者疼痛感明显,需待炎症缓解后使用利多卡因、阿替卡因等麻醉剂进行无痛操作。
炎性因子抑制成纤维细胞活性,拔牙创易发生干槽症,建议配合氯己定含漱液维持口腔清洁,促进组织修复。
炎症期应保持软食、避免患侧咀嚼,使用生理盐水漱口,待血常规及C反应蛋白检测正常后再评估拔牙时机。