人流后暂时性不孕可能由子宫内膜损伤、内分泌紊乱、输卵管堵塞、心理因素等原因引起,可通过激素治疗、输卵管疏通、心理咨询等方式干预。
手术操作可能导致子宫内膜基底层受损,表现为月经量减少或闭经。需通过超声检查评估内膜厚度,必要时采用雌激素类药物促进内膜修复,如戊酸雌二醇片、雌二醇地屈孕酮片、结合雌激素片。
妊娠终止后下丘脑-垂体-卵巢轴功能失调,常见月经周期紊乱。需检测性激素六项,使用短效避孕药调节周期,如去氧孕烯炔雌醇片、屈螺酮炔雌醇片、炔雌醇环丙孕酮片。
术后感染可能导致输卵管粘连,表现为下腹隐痛或不孕。需进行输卵管造影检查,严重者需腹腔镜手术疏通,合并感染时使用头孢曲松钠、多西环素、甲硝唑等抗生素。
焦虑抑郁情绪会抑制排卵功能,伴随睡眠障碍或情绪低落。建议心理评估量表筛查,通过认知行为治疗改善,必要时联合氟西汀、帕罗西汀等抗抑郁药。
术后3-6个月未孕建议完善生育力评估,日常保持规律作息,避免过度焦虑,营养均衡摄入优质蛋白和维生素E。