老年人髋部骨折可通过卧床制动、药物镇痛、手术复位、康复训练等方式治疗。髋部骨折通常由骨质疏松、跌倒外伤、骨转移癌、病理性骨折等原因引起。
急性期需绝对卧床,患肢保持外展中立位,使用牵引或支具固定。家属需协助每2小时轴向翻身,预防压疮和深静脉血栓。
遵医嘱使用对乙酰氨基酚缓释片、曲马多缓释片、帕瑞昔布钠注射液等镇痛药物。骨质疏松患者需同步补充碳酸钙D3片、阿仑膦酸钠片。
身体状况允许者建议48小时内行闭合复位内固定术或人工髋关节置换术。术前需评估心肺功能,控制基础疾病。
术后第2天开始踝泵运动,2周后逐步进行直腿抬高和床边坐立训练。6周内避免患肢负重,使用助行器辅助活动。
恢复期需加强蛋白质摄入,每日补充牛奶鸡蛋,定期监测骨密度。预防再次跌倒至关重要,建议居家安装扶手防滑垫。