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慢性附睾炎患者多数情况下可以生育，但需根据炎症程度、是否合并梗阻等因素综合评估。生育能力主要受附睾功能、精子质量、生殖道通畅性影响，建议通过精液分析、超声检查明确生育力状态。
1. 炎症程度：
轻度炎症可能仅导致短暂精子活力下降，通过抗感染治疗可恢复；重度慢性炎症可能破坏附睾上皮细胞，导致精子成熟障碍。
2. 梗阻情况：
反复炎症可能引发附睾管纤维化梗阻，阻碍精子输送。可通过输精管造影评估，必要时行显微外科吻合术。
3. 精子参数：
慢性炎症可能降低精液量、增加畸形精子率。推荐检查精液常规、精子DNA碎片率，异常时需抗氧化治疗。
4. 合并感染：
持续存在的病原体感染可能波及睾丸，需完成病原学检测后针对性使用左氧氟沙星、多西环素等药物。
建议患者避免久坐、规律排精，急性发作期暂停性生活，完成治疗后3-6个月复查精液质量，必要时考虑辅助生殖技术。
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