慢性肾炎的预后如何
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慢性肾炎的预后如何
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慢性肾炎预后差异较大，主要与病理类型、蛋白尿控制、血压管理、肾功能基线水平等因素有关。
1、病理类型：
微小病变型肾炎预后较好，而局灶节段性肾小球硬化等类型进展风险较高，需通过肾活检明确病理分型。
2、蛋白尿控制：
24小时尿蛋白定量超过1克会加速肾功能恶化，使用血管紧张素转换酶抑制剂可减少蛋白漏出。
3、血压管理：
血压持续超过130/80mmHg会加重肾小球损伤，钙通道阻滞剂联合利尿剂是常用降压方案。
4、肾功能基线：
血肌酐超过133μmol/L时进展为尿毒症概率显著增加，需定期监测估算肾小球滤过率变化。
建议低盐优质蛋白饮食，避免使用肾毒性药物，每3-6个月复查尿常规和肾功能指标。
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